我国疫情防控面临新形势，不少备孕人群、孕产妇，产生了心理恐慌和思想负担，那么，疫情期间还能正常备孕吗？不孕不育患者感染新冠后还能做辅助生殖吗？孕产妇感染后会不会影响胎儿呢？今天为大家做个统一的回答
(相关资料图)
声 明
本篇内容所举证的研究示例，均来源于既往研究新冠病毒COVID-19的相关数据。目前流行的新冠病毒变异毒株——奥密克戎，相比COVID-19对于肺部的感染能力有所下降。因此，感染奥密克戎后，对于生育和生殖最终的影响结局，还有待于样本的观察。本次科普，仅供参考。
问
感染新冠病毒会损害生育力吗？
答：新冠病毒主要攻击上呼吸道系统，同时上呼吸道上皮细胞表达ACE2和TMPRSS2。但有研究发现，男性感染者的睾丸组织里，同样表达了TMPRSS2和ACE2。所以从理论上来说，新冠病毒也会攻击睾丸。另外也有相关研究发现，男性新冠肺炎患者的精子发生受损和精子成熟迟缓；与轻度感染患者相比，中度感染患者的精子质量有一定的损害。目前来看，男性感染新冠后，其精子质量会暂时一过性降低。
而对于女性生育力来说，目前的研究发现，对女性的生殖器官、配子和内分泌功能，并没有产生直接的影响。
问
感染新冠病毒会影响试管成功率吗？
答：通过辅助生殖技术助孕的患者，特别担心感染新冠后让本不容易的治疗进程难上加难，影响最终的妊娠结局。
实际上，有不少研究发现，女性感染新冠肺炎患者与正常患者相比，在助孕期间具有相似的成熟和受损卵母细胞、受精、卵裂、优质胚胎和可用囊胚，以及相似的植入、生化和临床妊娠及早期流产率；另外，感染新冠后的女性ART患者，她的性激素水平和AMH值、卵泡功能没有产生统计学差异。
而感染治愈60天后的患者，卵母细胞产量、成熟率、受精率、玻璃化胚胎数量和临床妊娠率同样没受到影响。
问
孕产妇如果感染新冠会更严重吗?
答：从总体人群表现看，孕产妇奥密克戎感染率和普通人群接近，出现症状的表现类型也和普通人群接近，如咽干、咳嗽、流鼻涕、浑身酸痛、发烧等。
总体而言，与普通人群相比，感染没有给孕产妇的健康带来更多影响。
需要注意的是，患有高血压、糖尿病、免疫性疾病等基础病的孕产妇是感染的高危人群。因此，有怀孕计划的女性最好在孕前接种新冠疫苗，增强自身免疫力，尽量调整好身体状态再怀孕。
问
在孕期确诊为阳性感染者，要终止妊娠吗？？
答：我们建议对于新冠感染的早孕患者，不应该盲目地采取一刀切的“终止妊娠”的方案。
如果是孕早期感染，在对症处理后只需要定期产检，做好筛查，观察胎儿的生长发育情况，大部分胎儿发育不影响，并根据医生的建议采取相应的应对措施。对于中晚期妊娠有症状的孕妇来说，及时前往定点医疗机构治疗，要密切观察症状及重症的相关表现，注意监测胎动情况。
特别提醒，孕产妇出现持续头痛、头晕、发热，有严重水肿，有呼吸困难，胸痛或心跳加快，严重恶心和呕吐，腹痛，阴道流血或异常分泌物等，要立即就医！
问
孕妈妈确诊为阳性感染者，会不会传染给胎儿？
答：目前国际研究显示，新冠病毒宫内传播概率极低，尚未有足够的证据证明新冠病毒可以通过胎盘传播感染。也有研究报道，新冠阳性的孕妇自身孕期感染、血栓等风险增加，因此孕期可加强产科检查。
问
孕期感染新冠，会导致孩子早产、流产、先天性畸形吗？
答：绝大多数情况下不会。目前并没有发现新冠流行后，自然流产率和先天性畸形率的发生率比流行前高。只有孕妈妈重症、危重症时，早产风险才会略有增加，这种风险和其他上呼吸道感染相比并没有更高。
问
孕妈妈感染了新冠病毒，生孩子要不要剖腹产？
答：2021年最新的meta分析，分析了1,019例新冠确诊产妇和1035新生儿的结局后发现，基于现有的研究，没有足够的证据支持剖宫产在防止可能的垂直传播方面优于自然分娩。
对于新冠病毒感染的产妇阴道分娩相对比较安全，只要做好防护的情况下，如果没有产科的剖宫产指征，不是重症患者，不建议盲目采用剖宫产来减少母婴的垂直传播。
问
如果产妇感染新冠，还能正常哺乳吗？
答：目前研究证实，产妇疑似或患有新冠病毒时，其母乳中未发现有新冠病毒。因此，宝妈们感染新冠时，母乳喂养是安全的。但为了避免传染给宝宝的风险，应在做好个人防护基础上母乳喂养。
问
如何正确哺乳？
1、宝妈和宝宝需要分开隔离；
2、给宝宝喂奶或者挤奶时，严格遵守清洁卫生，母乳喂养期间避免说话或咳嗽；
3、清洁和消毒吸奶器及宝宝喂养工具；
4、挤出来的乳汁，可以由其他家人或者医护人员（最好是接种全套疫苗）戴口罩喂给宝宝。
问
孕产妇感染后如何安全用药呢？
答：药物要根据孕产妇用药指南谨慎选择对胎儿影响小的。
1、不要自行使用抗病毒药物。
有些抗病毒药物治疗上呼吸道感染疗效不明确，在妊娠期使用安全性存在问题，如利巴韦林，金刚烷胺等。
2、不要随意使用抗菌药物。
明确细菌感染后使用抗菌药物，如孕妈妈没有青霉素、头孢菌素过敏史，可首选青霉素和头孢菌素类，不能使用四环素、氯霉素、喹诺酮类、磺胺类药物。
3、谨慎使用中成药。
特别是孕12周前的孕妈妈们，这一时期是胚胎发育的关键时期，应该尽量减少药物对胚胎的影响。很多中成药在孕期使用的安全性尚不明确，建议用前仔细阅读说明书，咨询医生和药师后使用。
问
孕产妇该如何做好防护？
答：目前尚无效果确切的药物以及疫苗用于预防新型冠状病毒感染，因此，孕妈妈们的个人防护非常重要。包括以下关键点：
1、出门、在公共场所规范戴口罩，请佩戴医用外科口罩或N95口罩；
2、少去人员聚集场所；
3、居家或在办公室时经常通风，保持空气流通；
4、外出回来勤洗手。
问
新冠肺炎治愈后，如何保护我们的生育力？
答：治愈新冠可能并非意味着结束，对于后遗症的系统性研究，可能需要观察若干年以后才能有确切的结果。
迄今为止，已经积累了一些关于新冠病毒感染的病理生理学及其对人类生殖系统影响的研究证据，但可能仍然不够明确，相关结论还需要进一步验证。
因此，我们建议新冠病毒感染过后的人群，及时了解自己的生育能力，做好生育力评估，必要时可以选择生育力保存，以便日后的生育需求。
那么应该如何了解生育能力，保护生育力呢？
主要从以下几方面入手：
1. 生育力评估
对于女性来说，生育力是指女性产生卵母细胞受精以及孕育胎儿的能力，女性的生育力评估包括年龄、卵巢储备功能、排卵情况、子宫以及输卵管的情况。对男性来说，生育力评估主要指精液质量的评估。
育龄人群根据生育力评估结果，对查出患有影响生育的妇科或男科疾病的人群，予以及时治疗；而各方面检查符合生育条件的，将科学指导育龄夫妇如何选择最佳受孕时机，并进行孕前指导和孕期保健。
2. 日常生活管理
日常生活中要养成良好的生活、工作习惯，戒烟、戒酒，忌熬夜，合理饮食，放松心情，避免接触有毒、有害物质，避免感染性传播疾病和反复流产，选择合适的生育时机。
3. 生育力保存
生育力保存是指使用手术、药物或实验室技术对存在不育风险的各年龄段女性或男性提供帮助，保护和保存其产生遗传学后代的能力。
保存方式
精子冷冻、胚胎冷冻、卵母细胞冷冻及卵巢组织冷冻。