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8月24日，笔者从贵州省人民医院获悉，该院产科副主任宋鸿碧、副主任医师杨晓武团队近日成功为一名孕妇开展胎儿胸腔积液羊膜腔内穿刺治疗，为胎儿争取了生产后肺功能的最大化利用，成为贵州省内首例胎儿胸腔积液羊膜腔内穿刺治疗手术。
据了解，孕妇赵女士因检查发现羊水过多4天，进入当地医院治疗，但因当地医院救治能力有限，便转往省医产科门诊治疗。经多学科专家会诊后，考虑孕妇羊水过多且已出现压迫症状，羊水减量指征明确。但胎儿胸腔积液已致胎儿肺部压迫明显，若单纯采取羊水减量措施，孕妇可能会很快再次出现羊水增多。同时，考虑到胎儿出生后肺部功能的问题，于是专家提出进行胎儿胸腔积液穿刺引流治疗，同时行羊水穿刺放液。
在产科与超声科的密切配合下，经历两次超声引导下胎儿胸腔积液引流术+羊膜腔穿刺放液术，且第二次手术同时予羊膜腔内注射地塞米松促进胎肺成熟治疗，术后胎儿右肺明显复张，孕妇压迫症状均明显改善，顺利出院待产。9天后孕妇再次返回省医顺利生产，患儿转入新生儿科接受治疗，并于近日出院。
杨晓武介绍，对于合并胎儿胸腔积液的孕妇而言，羊膜腔内胎儿胸腔穿刺引流术有利于缓解胎儿积液对肺部的压迫、促进胎儿肺发育和帮助新生儿出生后肺部更好的复张，且患儿预后均良好。相比于传统的胎儿娩出后再进行胸腔穿刺引流，该技术为胎儿争取肺部发育的最佳时机，为新生儿复苏及预后争取了宝贵时间，同时也大大降低了新生儿出生后治疗费用。(贵州省人民医院)