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荆楚网（湖北日报网）讯（记者 黄涛 通讯员 胡梦 黎婉婷）八旬老人九年前植入的心脏支架里长出一圈坚硬钙化斑块堵死血管，湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）心内科刘亮主任介入团队突破治疗瓶颈，应用被誉为血管“碎石机”的震波球囊技术精准击碎钙化斑块，顺利完成血运重建，为复杂高危冠脉钙化患者带来了更安全的治疗新选择。
八旬老人支架内长“硬石” 介入手术遇瓶颈
84岁的黄爹爹（化姓）9年前曾因冠心病在心脏前降支植入支架。近期因反复出现胸闷不适，来到湖北省中医院医院花园山院区心内科就诊。冠脉造影结果显示，当年植入的支架内出现了再狭窄，且伴随严重钙化，血管内超声进一步探查发现，支架内形成了180°-270°的环形钙化斑块。质地坚硬如石，紧紧箍在血管腔内。
“冠脉重度钙化，一直是心脏介入手术里最难啃的‘硬骨头’。”刘亮主任介绍，常规的球囊或切割球囊都很难撑开坚硬的钙化环，若强行高压扩张，极易造成血管破裂、夹层等灾难性后果；同时钙化凸起会阻挡器械通行，导致后续的药物球囊或支架无法充分撑开、贴壁不良，治疗效果大打折扣，严重的还会诱发血流减慢、心肌梗死等严重并发症。
加上黄爹爹年事已高，血管条件差，这次又属于“支架内再狭窄+重度钙化”的复杂情况，常规处理方式风险高、成功率低，给手术团队带来了极大挑战。
冲击波精准“碎石” 微创打通心脏血管
结合黄爹爹的病情，刘亮主任带领团队进行了认真的评估，认为患者符合药物球囊治疗的指征，但前提是必须先打碎钙化环、充分预处理病变血管。经过周密讨论，刘亮主任团队决定启用震波球囊技术，为血管内的“石头”做微创碎石。
手术全程在局部麻醉下进行，在血管内超声的精准定位下，刘亮将一枚2.5×12毫米的震波球囊精准推送至钙化病变部位，启动冲击波治疗。随着数轮冲击波释放，坚硬的钙化斑块逐渐碎裂崩解，原本狭窄的血管管腔顺利扩大。钙化“碎石”完成后，手术团队顺利植入并充分释放了药物球囊。术后复查血管内超声确认，前降支支架内的管腔面积恢复至理想水平，血流通畅。术后，黄爹爹胸闷、心绞痛症状完全消失，生命体征平稳，恢复顺利。
据刘亮介绍，震波球囊就是专门用于心脏冠脉的“血管内碎石设备”，也是目前治疗冠脉钙化病变的前沿技术。球囊导管可释放与钙化组织波长匹配的冲击波，通过共振效应精准震碎坚硬的钙化斑块，全程不会损伤柔软的血管内膜，也不会对原有支架造成影响。相比传统钙化处理方式，震波球囊能大幅降低血管夹层、穿孔、房室传导阻滞、慢血流/无复流等并发症的发生风险，尤其适合高龄、重度钙化、支架内再狭窄等高危复杂的冠心病患者。
此次手术的成功开展，标志着湖北省中医院心内科在复杂冠脉病变介入治疗领域再添硬核技术，也为湖北地区冠脉重度钙化患者提供了创伤更小、安全性更高的治疗新选择。